9. FEJEZET | Vakcináció
- A fertőző betegségek elleni védőoltás döntő fontosságú a betegségek megelőzése szempontjából. A hemofíliában szenvedőknek meg kell kapniuk minden, a korosztályuknak ajánlott oltást.
- Az oltásokkal kapcsolatos kihívások a következők:
- a vakcina beadásának módja; és
- immunszuprimált betegek oltása (pl. HIV-fertőzés).
- Az élő kórokozót tartalmazó vakcinák ellenjavalltak lehetnek legyengített immunitás esetén
Nincs bizonyíték arra, hogy az oltások inhibitorok kialakulását eredményeznék.
9.4.1. AJÁNLÁS:
- A hemofíliában szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek ugyanazokat az általános populációval megegyező szokásos oltásokat kell beadni; azonban az oltásokat preferáltan szubkután kell kapniuk, nem pedig intramuszkulárisan vagy intradermálisan, mivel ez ugyanolyan biztonságos és hatékony, mint az utóbbiak, és nem igényel alvadási faktor szubsztitúciót.
- Megjegyzés: Ha az injekciót intramuszkulárisan kell beadni, akkor egy bolus alvadási faktor koncentrátumot kell beadni, és a rendelkezésre álló legkisebb átmérőjű tűt (25–27 G) kell használni.
- Megjegyzés: Ezenkívül az oltás beadása előtt 5 percig jegelést kell alkalmazni az injekció beadásának helyén, és legalább 10 percig nyomást kell gyakorolni a vérzés és a duzzanat csökkentése érdekében. CB
9.4.2. AJÁNLÁS:
- Hemofíliában és humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzésben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél a WFH a standard oltásokat javasolja, beleértve a pneumococcus és influenza vakcinákat, valamint a hepatitis A és B immunizálást. CB
9.4.3. AJÁNLÁS:
- Hemofíliában és HIV-fertőzésben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél a WFH javasolja az élő kórokozót tartalmazó vírusvakcinák (például bárányhimlő, sárgaláz, rotavírus, orális gyermekbénulás és kombinált kanyaró, mumpsz és rubeola [MMR] oltások) kerülését. CB