7. FEJEZET | Vérzések a torokban és a nyakon
- A torokba történő vagy a nyaki vérzés helyi patológiának, traumának vagy súlyos köhögésnek tudható be, és duzzanattal vagy fájdalommal járhat. Ez vészhelyzetet jelent, mert a légutak elzáródásához vezethet. Ha szükséges, óvatosan fel kell emelni a fejet, a vérzés miatti légúti elzáródás csökkentése érdekében.
- Azonnali AFK-kezeléssel kell megkezdeni a beteg faktorszintjének emelését, ha jelentős torok vagy nyaki trauma vagy vérzési tünetek jelentkeznek, késedelem nélkül, még mielőtt a teljes értékelés elkészül. (Lásd a 7.2. táblázatot.)
- Azonnali kórházi kezelés és fül-orr-gégészeti vizsgálat szükséges.A protektív faktorszintet a tünetek megszűnéséig kell fenntartani.(Lásd a 7.2. táblázatot.)
7.4.1. AJÁNLÁS:
- Torok és nyaki vérzésben szenvedő hemofíliás betegeknél az véralvadási faktor-helyettesítő terápiát haladéktalanul meg kell kezdeni, és a sürgősségi ellátás szükségességét értékelni kell. CB
7.4.2. AJÁNLÁS:
- Torokés nyaki vérzésben szenvedő hemofíliás betegeknél, beleértve a nyelv sérülését is, a véralvadási faktor-helyettesítő kezelést addig kell folytatni, amíg a vérzéses tünetek megszűnnek. CBSúlyos mandulagyulladásban szenvedő betegeknél a szájüregi vérzés megelőzése érdekében a baktériumtenyésztés és a antibiotikumokkal való kezelés mellett AFK-kal, dezmopresszinnel (DDAVP; enyhe vagy közepesen súlyos A-típusú hemofíliában szenvedőknél) vagy antifibrinolitikumokkal (ε-aminokapronsav [EACA] és tranexámsav) történő profilaxis javasolt.
7.4.3. AJÁNLÁS:
- Torok és nyaki vérzésben és lokális fertőzésben szenvedő hemofíliás betegeknél a vérzés kezelésére antifibrinolitikumokat kell adni, a fertőzések ellen pedig antibiotikumokat. CB