2. FEJEZET | Erőnlét és fizikai aktivitás
- A fizikai aktivitás fontos a normális idegés mozgásrendszeri fejlődéshez és a fizikai erőnlét fejlesztéséhez.Hemofíliában az átlagos népességhez képest megnőhet az alacsony csontsűrűség előfordulása a kockázati tényezők, mint pl. a hemofília súlyossága és a hemofiliás arthropathia miatt, ami immobilitást eredményezhet.A csontok egészségének elősegítésnek módszerei közé tartozik a hemarthrosis megelőzése, a rendszeres testmozgás, valamint a megfelelő D-vitamin és kalciumbevitel.Jelentős mozgásszervi diszfunkcióban szenvedő betegeknek olyan súlyhordozó tevékenységeket kell végezniük, amelyek a jó csontsűrűség kialakulását és fenntartását biztosítják, amennyire az ízületek egészsége ezt lehetővé teszi.A tevékenységek megválasztásának tükröznie kell az egyén preferenciáit/érdeklődését, fizikai állapotát és képességeit, a helyi viszonyokat és a rendelkezésre álló erőforrásokat.
- Bátorítani kell az olyan nem kontakt sportokat, mint úszás, gyaloglás, kocogás, golf, tollaslabda, íjászat, kerékpározás, evezés, vitorlázás és asztalitenisz.
- Az életveszélyes sérülések esetleges kockázata miatt nem ajánlottak a nagy ütközésekkel járó kontakt sportok, mint például a labdarúgás, a jégkorong, a rögbi, az ökölvívás és a birkózás, valamint a nagy sebességű tevékenységek, mint például a motocross és a síelés, kivéve, ha az egyén megfelelő profilaxisban részesül ezekhez a tevékenységekhez és megfelelő oktatást kapott az esetleges kockázatokról.
- A személyre szabott fogvédőket a hemofíliásoknak minden érintkezéssel járó sportnál alkalmazniuk kell, hogy megelőzzék a fogak és a száj lágyrészeinek sérülését.A szervezett sportprogramokat kell támogatni a strukturálatlan sporttevékenységek helyett, ahol hiányozhatnak a védőfelszerelések és a felügyelet.
- Ideális esetben a hemofíliásoknak (vagy családtagjaiknak) konzultálniuk kell gyógytornásszal, mielőtt új sportot vagy fizikai tevékenységet kezdenek, hogy megbeszéljék, hogy ez megfelelő-e, szükséges-e védőfelszerelés és profilaxis (faktorellátás és egyéb intézkedések), valamint a szükséges fizikai készségeket a tevékenység megkezdése előtt. Ez különösen fontos, ha az egyénnek visszatérően bevérző ízülete van (célízület).Fontos a beteg/gondviselő folyamatos oktatása az adott tevékenység (pl. az ízület hajlítása, az ízület vagy az izom traumája) fizikai következményei és a hemofíliával kapcsolatos kockázatokról, hogy tudatos döntéseket hozhassanak, ennek megfelelően folytassák az önmenedzsmentet, és felelősségteljesen viselkedjenek a sportban és fizikai tevékenységekben, amelyben részt vesznek.
- A célízületeket a testmozgás során merevítőkkel vagy sínekkel lehet megvédeni, különösen, ha nincs megfelelő faktor-ellátottság.Lásd a 7. fejezetet: Különleges vérzések kezelése és a 10. fejezetet: Vázés izomrendszeri komplikációk.
2.3.1. AJÁNLÁS:
- A WFH a hemofíliás betegek számára a rendszeres testmozgást és a megfelelő erőnlét fenntartását javasolja, különös figyelmet fordítva a csontok egészségének fenntartására, az izmok erősítésére, a koordinációra, a fizikai működésre, az egészséges testtömegre és a pozitív önértékelésre. CB
2.3.2. AJÁNLÁS:
- Hemofíliások számára a WFH a kontaktus nélküli sportokat javasolja. Kerülni kell a nagy kontaktust igénylő, ütközéssel járó sportokat és a nagy sebességű tevékenységeket, kivéve, ha az egyén olyan profilaktikus kezelést alkalmaz, amely megfelelő az ilyen tevékenységek fedezésére, és megfelelő tájékoztatást kap a lehetséges kockázatokról és az egyéb szükséges óvintézkedésekről.Megjegyzés: A sporttevékenységek megválasztásakor figyelembe kell venni az egyén fizikai állapotát és képességeit, preferenciáit és érdeklődését, a helyi szokásokat és a rendelkezésre álló erőforrásokat. CB
2.3.3. AJÁNLÁS:
- Hemofíliás emberek számára a sport vagy fizikai tevékenység megkezdése előtt a WFH javasolja a konzultációt gyógytornásszal vagy más mozgásszervi szakemberrel. Így meg tudják beszélni, hogy ezek az egyén egészségi állapotának megfelelőek-e, valamint a fizikai képességekre és/vagy védőfelszerelésre vonatkozó követelményeket. CB